"Med-Hobbyist" 医学の趣味人 アウトプット日記

趣味人"Med-Hobbyist"のブログへようこそ。体験のシェアする場所として、日常の医学に関連する疑問の「なぜ」・「なに」を大切にアウトプットする場所として、何かのヒントになるような場所として、様々なかたちで拠りどころとなるような場所として使いたいと思います。少しでもお役に立てば幸いです。

疾患

医師国家試験 117C67|感染性心内膜炎の合併症(脳出血)とフォロー

医師国家試験 117C67 ~感染性心内膜炎の合併症(脳出血)とフォロー~ <目次> 1.医師国家試験問題 2.感染性心内膜炎を疑えるか? 2-1. 発熱+悪寒戦慄→敗血症を疑う 【深掘り】悪寒戦慄と菌血症 2-2. 発熱+意識障害の原因 2-3. 感染性心内膜炎の臨床…

低ホスファターゼ症②|検査所見、鑑別疾患 ~尿中PEAや血清ALPの感度・特異度まで深掘り~

低ホスファターゼ症②|検査所見、鑑別疾患 ~尿中PEAや血清ALPの感度・特異度まで深掘り~ <目次> 3.低ホスファターゼ症の検査値 3-1. HPPの検査値(内科学書の概要) 3-2. 年齢別の臨床的特徴(検査値を含む) 3-3. 高Ca血症などの検査異常の頻度 3-4.…

低ホスファターゼ症①|臨床症状 ~意外な全身症状も!?~

低ホスファターゼ症①|臨床症状 意外な全身症状も!? ~臨床症状から検査値、ALP活性低下による病態生理まで~ <目次> 1.低ホスファターゼ症の概要 2.低ホスファターゼ症の臨床症状 2-1. 全般 -HPPの臨床症状- 2-2. 発症年齢別 -HPPの臨床症状- 2-3. 成…

魚骨摂取による合併症 ~消化管穿孔をきっかけに~

魚骨摂取による合併症: 消化管穿孔をきっかけに ~お魚の骨を食べると何が起こりうるのか?~ <目次> 1.魚骨による合併症 2.魚骨の嵌頓/穿通部位 2-1. 魚骨の嵌頓部位 2-2. 消化管穿孔における穿通部位 3.魚骨の長径と消化管穿孔 4.魚骨摂取の危険…

"頭以外"の片頭痛 !? ~腹部片頭痛まで~

"頭以外"の片頭痛 !? ~腹部片頭痛まで~ <目次> 1.片頭痛の分類 2.片頭痛に関連する周期性症候群などを深掘り 2-1. 腹部片頭痛をさらに深掘り 先日、MKSAPで片頭痛の問題に触れることがありました。治療薬の機序をはじめ、興味深いところが多いですね…

鉄欠乏性貧血③ 原因 ~成人男性/閉経後女性と悪性腫瘍~

鉄欠乏性貧血③ ICDの原因 ~成人男性/閉経後女性の原因と悪性腫瘍まで~ <目次> 4.鉄欠乏性貧血の原因 4-1. ICDの原因: 需要と供給の視点から網羅的に 4-2. ICDの原因: 疫学的な視点から 【補足】鉄欠乏性貧血の疫学(日本) 4-3. 成人男性/閉経後の女…

鉄欠乏性貧血②  慢性炎症、ビタミンB12・葉酸欠乏との合併&貧血へのアプローチ

鉄欠乏性貧血② ~慢性炎症、ビタミンB12・葉酸欠乏との合併と貧血へのアプローチ~ <目次> 3.慢性炎症、ビタミンB12・葉酸欠乏との合併 【補足】貧血へのアプローチ(鑑別) 3-1. 巨赤芽球性貧血との合併: RDWに着目!? 3-2. 慢性炎症に伴う貧血(ACD)との…

鉄欠乏性貧血① 鉄欠乏の進展と臨床検査

鉄欠乏性貧血① 鉄欠乏の進展と臨床検査 <目次> 1.鉄欠乏性貧血 ~鉄欠乏の進展~ 2.貧血の検査所見の深掘り 2-1. 血清フェリチン値は必要? 2-2. 各検査結果と尤度比 2-3. 鉄欠乏と血小板数 3.慢性炎症、ビタミンB12・葉酸欠乏との合併 今回は、身近…

細菌性心筋炎 ~特徴と起炎菌比較 : 感染性心内膜炎(IE)、感染性動脈瘤~

細菌性心筋炎 Bacterial Myocarditis ~特徴と起炎菌比較 : 感染性心内膜炎(IE)、感染性動脈瘤~ <目次> 1.細菌性心筋炎の特徴 2.起炎菌の比較 2-1. 細菌性心筋炎の起炎菌 2-2. 感染性心内膜炎の起炎菌 2-3. 感染性動脈瘤の起炎菌 3.微生物チェッ…

血球貪食症候群 Secondary HLHの原因と鑑別疾患 ~内科緊急症の掴みどころを探る②~

血球貪食症候群 ~掴みどころを探る②~ Secondary HLHと鑑別疾患 <目次> 4.Secondary HLHの原因 5.COVID-19と血球貪食症候群 6.血球貪食症候群の鑑別疾患 7.HLHの多彩な症状 前回(血球貪食症候群 HLH-2004 & HScore ~内科緊急症の掴みどころを…

血球貪食症候群 HLH-2004 & HScore ~内科緊急症の掴みどころを探る①~

血球貪食症候群(HLH)~内科緊急症の掴みどころを探る①~ 診断基準HLH-2004 と 臨床予測ルールHScore <目次> 1.血球貪食症候群とは ~国試レベル~ 2.血球貪食症候群の特徴 3.診断基準・臨床予測ルール 3-1. HLH-2004(診断基準) 3-2. HScore(臨…

菊池病(組織球性壊死性リンパ節炎) ~特徴と鑑別疾患~

菊池病(組織球性壊死性リンパ節炎) ~意外と身近な疾患の特徴と鑑別疾患~ <目的> 1.菊池病の特徴 疫学・臨床所見 症状・身体所見、検査結果、併存疾患etc 2.菊池病の鑑別疾患 リンパ節腫脹の鑑別疾患 菊池病の組織学的鑑別疾患 私ごとですが、実は1ヶ…

多系統萎縮症(MSA)の症状の頻度と経過 ~ゲシュタルトと鑑別疾患~

多系統萎縮症(MSA)の症状ごとの頻度と経過 ~MSAのゲシュタルトづくりと鑑別疾患まで~ <目次> 1.多系統萎縮症の分類と概要 2.MSAの経過 3.MSAの多彩な症状 4.症状の深掘り ~MSA-CとMSA-Pの比較~ 5.MSAの鑑別疾患(mimics) 多系統萎縮症(M…

116D69 医師国家試験|レジオネラ肺炎: 暴露歴、予測スコア

116D69 医師国家試験 レジオネラ肺炎を深掘り ~レジオネラらしさ: 暴露歴、予測スコア~ <目次> 1.問題文 116D69 2.解説 2-1. 軽く解説 2-2. 回答選択肢 3.少し深掘り ~レジオネラ肺炎~ 4.さらに深掘り 4-1. レジオネラ予測スコア 4-2. レジオ…

G-CSF製剤による薬剤性血管炎 〜ペグフィルグラスチム!?〜

G-CSF製剤による薬剤性血管炎 ~ペグフィルグラスチムにて多い大血管炎/大動脈炎!?~ <目次> 1.G-CSF製剤のはじめの一歩 2.G-CSF製剤による薬剤性血管炎 2-1.腫瘍/G-CSF製剤の種類 2-2.本当の好発は? ペグフィルグラスチムが鍵? 2-3.Clinical…

Bartter症候群/Gitelman症候群の特徴

Bartter症候群/Gitelman症候群の特徴 ~偽性Bartter症候群を含めた鑑別ポイント~ <目次> 1.概要:Bartter症候群/偽性Bartter症候群/Gittleman症候群 2.検査値を比較・有意差は? いつになってもしっかりと覚えられないBartter症候群、Gitelman症候…

お餅 de 食餌性イレウス(餅イレウス)

お餅といえば? お正月!? 食餌性イレウス <目次> 1.お餅がのどに詰まる 2.食餌性イレウス:意外と若い? 3.お餅による消化管障害(食餌性イレウス) 3-1.文献①:162例+経験8症例の特徴 3-2.文献②(14例の英語文献) 【補足:様々な食餌性イレウス…

抗MDA5抗体陽性皮膚筋炎②|抗体の有無による臨床像の比較

抗MDA5抗体陽性皮膚筋炎② ~抗MDA5抗体の陽性/陰性による臨床像の比較~ 1.基本事項(国試レベル)の確認(前回) 2.皮膚潰瘍の有無と抗体陽性率(前回) 【前回】抗MDA5抗体陽性皮膚筋炎 ①皮膚潰瘍と抗体陽性率 - 医学生からはじめる アウトプット日記…

抗MDA5抗体陽性皮膚筋炎①|皮膚潰瘍と抗体陽性率

抗MDA5抗体陽性皮膚筋炎① ~基本事項の確認から抗体陽性率と皮膚潰瘍~ <目次> 1.基本事項(国試レベル)の確認 2.皮膚筋炎と抗体陽性率 3.抗MDA5抗体陽性皮膚筋炎の臨床像(次回) (次回)抗MDA5抗体陽性皮膚筋炎 ②抗体による臨床像の比較 - 医学…

血管炎②|疾患ごとの特徴と臨床症状

血管炎② ~血管炎ごとの特徴・臨床症状のまとめ~ <目次> 1.大血管炎 1-1.高安病(大動脈炎症候群) 1-2.巨細胞性動脈炎(GCA) 2.中血管炎 2-1.結節性多発血管炎(PAN, PN) 3.小血管炎 3-1.ANCA関連血管炎 3-2.免疫複合体性小…

血管炎①|Pivot and Clusterを考えてみる

血管炎① ~鑑別疾患とPivot and Clusterを考えてみる~ <目次> 1.血管炎の分類(CHCC2012分類) 2.血管炎を疑った際の鑑別疾患 3.血管炎② 疾患ごとの特徴(次回) 去年からオンラインで始まった診断グランプリ(DGPJ 2021)がまもなく開催ですね。今…

自己免疫性脳炎と精神症状

自己免疫性脳炎と精神症状 <目次> 1.自己免疫性脳炎の概要 2.自己免疫性脳炎と精神症状 精神科からとても興味深いお話を聞く機会がありました。昔、精神症状によって精神科へ紹介になったものの、後日再度頭部MRIをはじめとする検査をしたところ、抗NM…

痛風 ~痛風発作部位はどこ?~

痛風 ~痛風発作部位はどこ?~ <目次> 1.一般的な痛風発作部位のゲシュタルトづくり 2.高齢者の場合 3.具体的な数値を探して(定量化を試みて) 痛風(gout)の症例で、身体の体幹に近い部位に痛風発作が生じるというような症例がありました。Dual …

帯状疱疹|何まで引き起こす!?合併症?

帯状疱疹 ~何まで引き起こす!?合併症?~ Medicina 2021年11月号『外来で役立つAha!クエスチョン この症状で,次は何を聞く?』にて、帯状疱疹に続発する偽性ヘルニアや、帯状疱疹に伴う尿閉のお話までありました。 「何でも引き起こす帯状疱疹?」という…

小児喘息②:ウイルスによる臨床的特徴の相違と疫学

小児喘息②:ウイルスによる臨床的特徴の相違と疫学 1.小児喘息の診断の流れ(@前回の記事) 2.喘鳴の鑑別疾患(@前回の記事) 3.原因ウイルスによる増悪進展の相違(症状等の違い) 4.検出ウイルスの疫学と臨床的特徴 →前回の記事はこちら 小児喘…

小児喘息①:喘鳴と鑑別疾患(乳幼児喘息)

小児喘息①:喘鳴と鑑別疾患(乳幼児喘息) 1.小児喘息の診断の流れ 2.喘鳴の鑑別疾患 (3,4は次回の記事を予定) 3.原因ウイルスによる増悪進展の相違(症状等の違い) 4.疫学:検出ウイルス(+臨床的特徴) 続編はこちら → 小児喘息②:ウイルス…

認知症の特徴・鑑別 + Treatable DEMENTIA

認知症の原因・特徴と鑑別 <目次> 1.認知症の定義 2.治療可能な認知症 ~Treatable DEMENTIA~ 3.認知症ごとの特徴と鑑別 「物覚えが悪くなった」といえば、いわゆる認知症(最も多いアルツハイマー型認知症)でしょうか?認知症にも様々な種類があ…

小児がんと急性リンパ性白血病 ~ゴールドリボンをきっかけに~

小児がんと急性リンパ性白血病~ゴールドリボンをきっかけに~ <目次> 1.ゴールドリボンとは 2.小児がん:日本の疫学 ~急性リンパ性白血病まで~ 3.小児がんの症状や所見 ~急性リンパ性白血病まで~ 9月9日に、多くはないものの日本各地の様々な建…

急性精巣上体炎|急性陰嚢痛の鑑別疾患から

急性精巣上体炎 ~急性陰嚢痛から考える鑑別疾患~ <目次> 1.急性陰嚢痛 acute scrotal pain 2.急性精巣上体炎 acute epididymitis 3.精巣上体炎、精巣捻転、精巣垂捻転の比較 発熱が38℃台で症状は下腹部痛という急性精巣上体炎の症例に巡り合いまし…

壊死性筋膜炎 ~LRINEC Score~

壊死性筋膜炎? ~LRINEC Score~ <目次> 1.壊死性筋膜炎らしさ 2.LRINEC Score 「蜂窩織炎の疑い」と聞いて、「壊死性筋膜炎の可能性は?」とふと思いました。皮膚所見をそんな上手に取れるわけでもなく、重症で致死率の高いとされる壊死性筋膜炎と、…