"Med-Hobbyist" 医学の趣味人 アウトプット日記

医学の趣味人"Med-Hobbyist"のブログへようこそ。医学に関連する「なぜ」・「なに」といった好奇心を大切にする場所として、体験・読書をシェアする場所として、過去の失敗談やヒヤリを棚卸する場所として、傷を舐め合う場所ではなく何かヒントを得られるような場所にしたいと思います。少しでもお役に立てば幸いです。

検査

頭部外傷 成人編|①カナダ頭部CTルール(Canadian CT Head Rule)の深掘り&ニューオリンズ基準との比較

頭部外傷 (成人編) カナダ頭部CTルール(Canadian CT Head Rule)の深掘り ニューオリンズ基準との比較 <目次> 1. 頭部外傷!? 2. カナダ頭部CTルール 2-1. 概要と深掘り 2-2. 頭部CTは減らせるか!? 2-3. 75歳以上ではダメ!? 3. ニューオリンズ基準と…

サルコイドーシスの名称がつけられている画像所見|Sarcoid Galaxy Signなど8サイン

サルコイドーシスの名称がつけられている画像所見 ~Sarcoid Galaxy Signなどの8つのサイン~ <目次> 1. 肺の画像所見 2. 名称がつけられている画像所見 2-1. Sarcoid Galaxy Sign(肺, CT) 2-2. Dark Star Sign & Three Stripe Sign(筋, MRI) 2-3. P…

尿路結石症に対するCTと超音波検査|診断特性(感度、特異度、尤度比)とアウトカム

尿路結石症に対するCTと超音波検査 ~診断特性(感度、特異度、尤度比)とアウトカムの比較~ <目次> 1.診断特性 - CTを基準とした比較 - 1-1. POCUS 1-2. Radiology Ultrasonography 2.アウトカムの比較 病歴は事前確率を考えたり、ヒントになったり…

低ALP血症|低ホスファターゼ症だけじゃない血清ALP低値の原因 ~アイソザイムに寄り道しながら~

低ALP血症|低ホスファターゼ症だけじゃない血清ALP低値の原因 ~ALP上昇×アイソザイムに寄り道しながら~ <目次> 1.血清ALPと言えば? 2.ALPのアイソザイム -寄り道- 3.低ALP血症の原因 3-1. 血清ALP低値の原因 3-2.【時間経過別】血清ALP低値の原…

健診で「肝機能障害?」と言われたら②|肝硬変とAST/ALT比の深堀り

健診で「肝機能障害?」と言われたら② ~肝硬変とAST/ALT比の深掘りを中心に~ <目次> 1.肝逸脱酵素上昇=肝機能障害とは限らない(前回) 2.肝臓の働き・機能(前回) 3.肝機能検査を深堀り(前回) 4.肝細胞パターン(AST・ALT)の深掘り(前回) →…

健診で「肝機能障害?」と言われたら①|肝逸脱酵素上昇から深掘りへ

健診で「肝機能障害?」と言われたら ① ~肝逸脱酵素上昇≠肝機能障害から、肝機能検査について~ <目次> 1.肝逸脱酵素上昇=肝機能障害とは限らない 2.肝臓の働き 3.肝機能検査を深堀り 4.肝細胞パターン(AST・ALT)の深堀り 5.肝硬変(線維化)とAS…

好酸球増加症の程度(mild-moderate-severe)と原因 ~鑑別に活用~

好酸球増加症の程度(mild-moderate-severe)と原因 ~鑑別にも活用~ <目次> 1.好酸球増加症とは 2.臓器・原因ごとの好酸球増加の有無 3.好酸球増加症の程度の定義と原因 3-1. 好酸球増加症の程度(mild-moderate-severe)の定義 3-2. 好酸球増加症の…

鉄欠乏性貧血②  慢性炎症、ビタミンB12・葉酸欠乏との合併&貧血へのアプローチ

鉄欠乏性貧血② ~慢性炎症、ビタミンB12・葉酸欠乏との合併と貧血へのアプローチ~ <目次> 3.慢性炎症、ビタミンB12・葉酸欠乏との合併 【補足】貧血へのアプローチ(鑑別) 3-1. 巨赤芽球性貧血との合併: RDWに着目!? 3-2. 慢性炎症に伴う貧血(ACD)との…

鉄欠乏性貧血① 鉄欠乏の進展と臨床検査

鉄欠乏性貧血① 鉄欠乏の進展と臨床検査 <目次> 1.鉄欠乏性貧血 ~鉄欠乏の進展~ 2.貧血の検査所見の深掘り 2-1. 血清フェリチン値は必要? 2-2. 各検査結果と尤度比 2-3. 鉄欠乏と血小板数 3.慢性炎症、ビタミンB12・葉酸欠乏との合併 今回は、身近…

116A53 医師国家試験|グラム染色と肺炎の抗菌薬選択からの深堀り

116A53 医師国家試験の解説・深掘り ~グラム染色と肺炎の抗菌薬選択・起炎菌の疫学~ <目次> 1.問題文 116A53 2.回答・解説 2-1. 私も考えてみたところ… 2-2. 緑膿菌による肺炎の抗菌薬選択 2-3. 正解選択肢 3.深掘りしてみよう 3-1. グラム染色 3-…

好酸球増加症の原因 ~寄生虫感染症と好酸球増加の有無~

好酸球増加症の原因(鑑別疾患) ~寄生虫感染症と好酸球増加の有無まで~ <目次> 1.好酸球増加症と鑑別疾患 1-1.好酸球増加症の定義 1-2.好酸球増加症の原因(鑑別疾患) 2.好酸球増加症をきたす寄生虫感染症 先日、好酸球が増加しており、そ…

Bartter症候群/Gitelman症候群の特徴

Bartter症候群/Gitelman症候群の特徴 ~偽性Bartter症候群を含めた鑑別ポイント~ <目次> 1.概要:Bartter症候群/偽性Bartter症候群/Gittleman症候群 2.検査値を比較・有意差は? いつになってもしっかりと覚えられないBartter症候群、Gitelman症候…

急性胆嚢炎とST上昇|心疾患以外の鑑別まで

急性胆嚢炎とST上昇(心電図) ~心疾患以外のST上昇の鑑別まで~ <目次> 1.ST上昇の鑑別(心電図) 2.急性胆嚢炎と心電図変化 3.消化器症状とST上昇 急性心筋梗塞(※STEMI)では、心電図(ECG)でST上昇が認められるというのは有名なことかと思いま…

心筋梗塞と肝逸脱酵素上昇|AST上昇とAST/ALT比

心筋梗塞と肝逸脱酵素上昇 ~AST上昇とAST/ALT比~ <目次> 1.肝逸脱酵素上昇と鑑別・心筋梗塞 2.STEMI・NSTEMIとAST・ALTの関係(AST/ALT比) ~ちょっと今回の話の整理~ 腹痛の70歳代の患者さんで肝酵素(特にAST)が上昇しており、一見すると肝臓で…

壊死性筋膜炎 vs. 蜂窩織炎|LRINEC Scoreを深掘り

壊死性筋膜炎 vs. 蜂窩織炎 ~LRINEC Scoreを深掘り~ <目次> 1. 壊死性筋膜炎らしさ 2. LRINEC Score 3. 修正版LRINECスコアの提案 4. 最後に 「蜂窩織炎の疑い」と聞いて、「壊死性筋膜炎の可能性は?」とふと思うことがあります。皮膚所見をそんな…

胸水の原因②|胸水検査の各項目と鑑別疾患

胸水の原因② ~胸水検査の各項目と鑑別疾患~ <目次> 1.前回の振り返り 2.頻度の高い胸水の原因 3.胸水検査の項目ごとの原因の絞り込み 【前回】胸水の原因① ~原因検索:胸腔穿刺とLightの基準~ 前回(胸水の原因①)は、大きな胸水の原因検索の流…

胸水の原因①|原因検索: 胸腔穿刺とLightの基準

胸水の原因① ~ 原因検索:胸腔穿刺とLightの基準~ 血性胸水をみて胸水穿刺時の出血か、血性胸水かを判断する機会がありました。ガーゼに少し垂らしてみて、凝固するかというような判断の仕方もあるんだと驚いた次第です。 それをきっかけに胸水の原因を考…

気管支肺胞洗浄液による起炎菌検索|肺炎×BALFと鑑別疾患

気管支肺胞洗浄液による起炎菌検索 ~肺炎×BALFによる鑑別疾患~ <目次> 1.喀痰の評価 2.気管支肺胞洗浄(BAL)の役割 ~起炎菌・診断~ 気管支肺胞洗浄液(bronchoalveolar: BALF)による肺炎の起炎菌検索を目にしました。BALFに至るまでの喀痰培養で…