薬と便秘 ～抗ヒスタミン薬の機序・分類や鎮静性、便秘の頻度の深掘りまで～ ＜目次＞ １. 便秘が副作用にある薬 ２. 便秘の分類・機序 ３. 抗ヒスタミン薬による腸の通過遅延 ４. 抗ヒスタミン薬の分類 ５. 抗ヒスタミン薬と鎮静性 ６. 抗ヒスタミン薬によ…

低ホスファターゼ症③｜病態生理 ～TNSALP遺伝子変異からPLP, PPi蓄積まで～ ＜目次＞ ５. 低ホスファターゼ症の病態生理 PS. 低ホスファターゼ症の関連記事 前回まで、低ホスファターゼ症（hypophosphatasia; HPP）の臨床症状、検査所見について扱ってきまし…

健診で「肝機能障害？」と言われたら② ～肝硬変とAST/ALT比の深掘りを中心に～ ＜目次＞ 1．肝逸脱酵素上昇＝肝機能障害とは限らない（前回） 2．肝臓の働き・機能（前回） 3．肝機能検査を深堀り（前回） 4．肝細胞パターン（AST・ALT）の深掘り（前回） →…

灼熱痛・灼熱感の鑑別疾患 ～Sjogren症候群による小径線維ニューロパチーをはじめ～ ＜目次＞ 1．どこの灼熱痛？ 2．口腔の灼熱痛（口腔灼熱症候群の原因） 3．口腔以外の灼熱痛 3-1. シェーグレン症候群の灼熱痛 3-2. 小径線維ニューロパチー（SFN）の原因 …

健診で「肝機能障害？」と言われたら ① ～肝逸脱酵素上昇≠肝機能障害から、肝機能検査について～ ＜目次＞ 1．肝逸脱酵素上昇＝肝機能障害とは限らない 2．肝臓の働き 3．肝機能検査を深堀り 4．肝細胞パターン（AST・ALT）の深堀り 5．肝硬変（線維化）とAS…

116C22 医師国家試験 炎症性マーカーとサイトカイン ～CRP、IL-6をはじめ～ ＜目次＞ １．問題文 116C22 ２．解説 ３．深掘り 3-1．IL-6阻害薬使用時には要注意 3-2．細菌感染症とウイルス感染症 ４．国試に向けて 今回は、短めの医師国家試験（以下、国試）…

116A35 医師国家試験 ～免疫チェックポイント阻害薬と免疫関連有害事象（irAE）～ ニボルマブ（PD-1阻害薬）のirAEや機序についての深堀りまで ＜目次＞ １．問題文 116A35 ２．解説・回答 ３．少し深掘りしてみる 3-1. irAEの概要と解説 ４．さらに深掘りす…

カフェイン代謝とCYP1A2（シトクロムP450） ～カフェイン中毒からCYP1A2阻害薬・誘導薬まで～ ＜目次＞ 1．カフェイン代謝 2．キサンチン誘導体 3．CYP1A2（シトクロムP450 1A2） 4．CYP1A2阻害薬・誘導薬 4-1. CYP1A2阻害薬 4-2. CYP1A2誘導薬（誘導体） CY…

心不全② クリニカルシナリオと病態・治療（急性心不全） ＜目次＞ １．急性心不全に陥るとき ２．クリニカルシナリオと病態・治療 前回は心不全（主に慢性心不全の病態や治療薬）についてやってきました。今回は急性心不全について深掘りしていきたいと思い…

心不全① 病態と治療薬（慢性心不全） ＜目次＞ １．心不全の病態 ２．心不全と治療薬 心不全には様々な分類がありますが、何となく「心臓のポンプ機能が十分に働かない」という程度で考えていると、治療になぜその薬を用いるのか、なぜ用いないのかというあ…