心筋梗塞と肝逸脱酵素上昇 ～AST上昇とAST/ALT比～ ＜目次＞ １．肝逸脱酵素上昇と鑑別・心筋梗塞 ２．STEMI・NSTEMIとAST・ALTの関係（AST/ALT比） ～ちょっと今回の話の整理～ 腹痛の70歳代の患者さんで肝酵素（特にAST）が上昇しており、一見すると肝臓で…

黄疸 jaundice ～血清ビリルビン値と眼球結膜黄染・皮膚黄染～ ＜目次＞ １．黄疸 jaundice ２．皮膚黄染とビリルビン値 ３．眼球結膜黄染とビリルビン値 黄疸の患者さんを立て続けに診察する機会がありました。しかも、今回は複数の日本人の患者さんはもち…

頭痛のRed Flag ”SNOOP” ～コワい二次性頭痛を見逃さないために～ ＜目次＞ １. 頭痛の鑑別疾患と二次性頭痛 ２. 頭痛のRed Flag “SNOOP”（二次性頭痛を疑え） ３. 頭痛のRed/Orange Flag "SNNOOP10" ４. 頭痛の疫学・事前確率 ５. 最後に 今回は、主に救急…

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しゃっくり（吃逆）の原因 ～High Yieldな症候？Low Yieldな症候？～ ＜目次＞ 1．しゃっくり（吃逆）＝hiccups 2．しゃっくりの分類：持続時間 3．しゃっくりの原因（鑑別疾患） 実際に聞いた話しですが、「しゃっくりが止まらない」と救急外来に患者さんが…

急性精巣上体炎 ～急性陰嚢痛から考える鑑別疾患～ ＜目次＞ １．急性陰嚢痛 acute scrotal pain ２．急性精巣上体炎 acute epididymitis 3．精巣上体炎、精巣捻転、精巣垂捻転の比較 発熱が38℃台で症状は下腹部痛という急性精巣上体炎の症例に巡り合いまし…